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Resumen El cruzamiento permite aprovechar las diferencias genéticas aditivas entre razas, también permiten hacer uso de la heterosis y de la complementariedad. Por lo tanto, se necesita generar información de la eficacia de las cruzas en comparación con las razas puras, bajo las condiciones de interés. El objetivo fue cuantificar el impacto de los efectos genéticos aditivos y no aditivo para días a primer estro (DPE), días a primer servicio (DPS), días abiertos (DA), servicios por concepción (SPC), intervalo entre partos (IP) y duración de la gestación (DG). Se utilizó la información productiva y genealógica de hembras provenientes de un dialelo entre Holstein (HO) y Suizo Pardo (SP), un total de 148 vacas de las razas HO (n=43), SP (n=64) y sus cruzas reciprocas HO-SP (n=20) y SP-HO (n=21). Se utilizaron contrastes para estimar la heterosis individual y las diferencias entre los efectos genéticos directos y entre los efectos genéticos maternos con base en los modelos de Dickerson. Los resultados mostraron que la heterosis y las diferencias entre los efectos maternos no fueron significativos (P>0.05) para ninguna de las características estudiadas. Las diferencias entre efectos genéticos directos solo fueron importantes (P<0.05) para SPC y DG. En conclusión, la heterosis generada por el cruzamiento entre HO y SP no influyó sobre la eficiencia reproductiva de las hembras. Los efectos maternos no fueron diferentes entre HO y SP. Los efectos genéticos directos para SPC y DG favorecieron a la raza SP.

Abstract Crossbreeding allows taking advantage of additive genetic differences between breeds, they also allow making use of heterosis and complementarity. Therefore, it is necessary to generate information on the efficacy of crosses compared to pure breeds under the conditions of interest. The objective was to quantify the impact of additive and non-additive genetic effects for days to first estrus (DFE), days to first service (DFS), days open (DO), services per conception (SPC), calving interval (CI) and gestation length (GL). The productive and genealogical information of females from a diallel between Holstein (HO) and Brown Swiss (BS), a total of 148 cows of the breeds HO (n=43), BS (n=64) and their reciprocal crosses HO-BS (n=20) and BS-HO (n=21), was used. Contrasts were used to estimate individual heterosis and differences between direct genetic effects and between maternal genetic effects based on Dickerson models. The results showed that heterosis and differences between maternal effects were not significant (P>0.05) for any of the traits studied. Differences between direct genetic effects were only important (P<0.05) for SPC and GL. In conclusion, the heterosis generated by the crossbreeding between HO and BS did not influence the reproductive efficiency of females. Maternal effects were not different between HO and BS. Direct genetic effects for SPC and GL favored the BS breed.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v14i3.6247

The impact of the COVID-19 pandemic on the oncology services demand in a middle-income setting with universal health insurance
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Zuluaga Patiño, María

; Luna Benitez, María Camila

; Jurado Sanabria, Natalie

; Soto-Cala, Beatriz

; Solano Vega, Julio Cesar

; Sánchez Forero, Ricardo Antonio

; Murillo, Raúl

Colombia Médica

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Mar 2022, Volume 53 Nº 1 elocation e2065115

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 sobre la demanda de servicios oncológicos. Metodos: Se recolectaron datos de enero 1/2017 hasta diciembre 31/2021 de consulta de primera vez en servicios transversales (oncología clinica, hematología, cuidados paliativos, oncología radioterápica) y servicios especializados multidisciplinarios (mama, próstata, pulmón, estómago), así como de suministro de tratamiento (terapia sistémica ambulatoria y hospitalaria, radioterapia, cirugía oncológica, trasplante de médula ósea), en un centro de referencia en Bogotá-Colombia. Se realizó un análisis descriptivo de series de tiempo estimando el cambio porcentual mensual y los canales endémicos. Resultados: Al inicio del confinamiento obligatorio (abril/2020) hubo una disminución general en la demanda de servicios transversales (R: -14.9% a -90.0%), con nuevo descenso de menor grado en agosto/2020 durante la primera ola de infecciones (R: -11.3% a -70.0%). Las consultas de seguimiento y tratamientos ambulatorios no mostraron reducciones consistentes. Exceptuando oncología clínica, las consultas de primera vez para servicios transversales tuvieron rápida recuperación hasta cifras basales (1 mes), pero las unidades especializadas y los tratamientos intrahospitalarios tuvieron recuperación mas lenta. Únicamente los cánceres de mama y estómago mostraron una reduccion sostenida de estadios tempranos de la enfermedad. La reducción de la demanda fue mas marcada en mujeres y adultos mayores. Conclusión: A pesar de no tener cambios en la oferta, el confinamiento indujo una reducción significativa en la demanda de servicios oncológicos con variación diferencial por tipo de cáncer, servicio y características demográficas de la población. Esto merece consideración especial para generar respuestas adecuadas a las emergencias sanitarias. La rápida recuperación de la demanda y la ausencia de caídas en olas de infección subsiguientes sugieren resiliencia de los pacientes e impacto menor del esperado en países con cobertura de salud universal.

Abstract Aim: We analyze the impact of the COVID-19 pandemic on oncology service demand in a middle-income country with universal health coverage. Methods: We collected data from January 1st-2017 to December 31th-2021 at a reference center in Bogotá-Colombia regarding first-time consultations of cross-cutting services (clinical oncology, hematology, palliative care, radiation oncology); specialized multidisciplinary units (breast, prostate, lung, stomach); inpatient and outpatient systemic therapy; radiotherapy; oncology surgery; and bone marrow transplant. A descriptive time series analysis was performed, estimating monthly percent change and endemic channels. Results: Starting the confinement (April 2020), a general decrease in service demand was observed (R: -14.9% to -90.0%), with an additional but lower decrease in August 2020 coinciding with the first pandemic wave (R: -11.3% to -70.0%). Follow-up visits and ambulatory treatment showed no consistent reductions. New patients’ consultations for cross-cutting services had a speedy recovery (1 month), but clinical oncology, specialized units, and in-hospital treatment resumed more slowly. Only breast and stomach cancer showed a sustained reduction in early-stage disease. Women and older patients had a more significant reductionin service demand. Conclusion: Despite no changes in service supply, the confinement induced a significant reduction in service demand. Variations by cancer type, service type, and population demographics deserve careful consideration for a suitable response to the emergency. The speedy recovery and the absence of a significant decrease during subsequent waves of the pandemic suggest patient resiliency and a lower impact than expected in middle-income settings in the presence of universal health insurance.

https://doi.org/10.25100/cm.v53i1.5115

Hipertrigliceridemia grave y síndrome de quilomicronemia familiar: una revisión de la literatura reciente
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Salazar, Dora I. Molina-de

; Villar-Moya, Raúl

; Villar-Henríquez, Matías

; Murillo-Aranguren, M. Camila

Revista Colombiana de Cardiología

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Jun 2021, Volume 28 Nº 3 Páginas 274 - 283

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La hipertrigliceridemia (HTG) es un problema que se presenta con frecuencia en la práctica clínica. Su prevalencia en adultos es cercana al 10%. El espectro varía desde una predisposición que resulta en HTG solo en presencia de sobrepeso considerable o consumo excesivo de alcohol hasta mutaciones graves muy raras que pueden conducir a HTG grave en la infancia, incluso en ausencia de factores adicionales, como en el síndrome de quilomicronemia familiar (FCS, familial chylomicronemia syndrome). Este es un trastorno autosómico recesivo poco frecuente del metabolismo del quilomicrón que causa una importante elevación de los triglicéridos (>10 mmol/885 mg/dl). Esta condición está asociada con un riesgo significativo de pancreatitis aguda recurrente. La aproximación diagnóstica se logra mediante la caracterización fenotípica, y el hallazgo de la alteración genética ayuda a dar un diagnóstico más preciso. Además, se ha propuesto una puntuación clínica para el diagnóstico de FCS, pero necesita más validación. Las opciones de tratamiento disponibles para reducir los triglicéridos, como los fibratos y los ácidos grasos omega-3, no son eficaces en los pacientes con FCS. Actualmente, el único tratamiento sigue siendo una dieta de por vida muy baja en grasas, que reduce la formación de quilomicrones. Finalmente, los inhibidores de la apolipoproteína C-III están en desarrollo y podrían constituir opciones de tratamiento para estos pacientes. Considerando lo anterior, el objetivo de este artículo es realizar una revisión general sobre la HTG grave, con énfasis en el FCS, basados en la literatura disponible más reciente.

Abstract Hypertriglyceridemia (HTG) is a problem that occurs frequently in clinical practice. Its prevalence in adults is close to 10% and it varies between regions. The spectrum ranges from a disposition that results in HTG only in the presence of considerable overweight and/or excessive alcohol consumption to very rare serious mutations that can lead to severe HTG in childhood, even in the absence of additional factors such as familial chylomicronemia syndrome (FCS). This is a rare autosomal recessive disorder of chylomicron metabolism that causes a severe elevation in triglyceride levels (>10 mmol/885 mg/dL). This condition is associated with a significant risk of recurrent acute pancreatitis. Because this is a genetic condition, the optimal diagnostic strategy remains the genetic test. In addition, a clinical score for the diagnosis of FCS has been proposed but it needs further validation. Available treatment options to lower triglycerides, such as fibrates or omega-3 fatty acids, are not effective in patients with FCS. Currently, the cornerstone of treatment remains a very low-fat, lifetime diet that reduces chylomicron formation. Finally, apolipoprotein C-3 inhibitors are under development and may eventually be treatment options for these patients. The objective of this article is to carry out a general review of severe HTG, with an emphasis on FCS and based on the most recent available literature.

https://doi.org/10.24875/rccar.m21000053 378 downloads

Implementación del método máquinas de soporte vectorial en bases de datos espaciales para análisis de clasificación supervisada en imágenes de sensores remotos
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Murillo Castañeda, Raúl Alejandro

Revista cartográfica

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Jun 2021, Nº 102 Páginas 27 - 42

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: This article is oriented to the development of an application that implements the method of supervised classification of vector support machines (MSV) on images from remote sensors, whether active or passive that are stored in a spatial database. of a relational type that allows contributing and supporting the classification of images, according to normality and abnormality parameters, where it is also possible to store these results within the same database management system. Given that the MSV supervised classification algorithm is widely accepted by the scientific community as one of the best classification techniques, since it allows very good accuracy in diagnosing the different coverings present in the soil. Since it seeks not only to find a dissociation between these, but to achieve a separation between the elements to be classified, it will be implemented as a classification technique. The application is designed for the end user, which allows not only obtaining support and sustenance when making decisions, but also facilitating the updating of the database, the inclusion or deletion of information from it, as well as the possibility of choosing the main characteristics that must be taken into account during the classification process. This utility is of great value, since when working with images with similar characteristics, the possibility of establishing dissociation ranges or weights for the different coverages directly affects the expected result. Finally, a case study related to deforestation in the Colombian Amazon will be presented, where the utility of the application will be demonstrated by means of a supervised classification, which will be compared with the classification module of some software that currently implements it.

Resumen: Este artículo está orientado al desarrollo de una aplicación que implemente el método de clasificación supervisada máquinas de soporte vectorial (MSV) sobre imágenes provenientes de sensores remotos ya sean activos o pasivos que se encuentren almacenadas en una base de datos espacial de tipo relacional que permita contribuir y soportar la clasificación de imágenes, según parámetros de normalidad y anormalidad, donde se consiga además almacenar estos resultados dentro del mismo sistema manejador de bases de datos. Dado que el algoritmo de clasificación supervisada MSV es ampliamente aceptado por la comunidad científica como una de las mejores técnicas de clasificación, ya que permite tener una muy buena exactitud en el diagnóstico de las diferentes coberturas presentes en el suelo, puesto que busca no solo encontrar una disociación entre estas, sino lograr una separación entre los elementos a clasificar, se implementará como técnica de clasificación. La aplicación está diseñada para el usuario final, que permita no sólo obtener un apoyo y sustento al momento de tomar decisiones, sino que facilite la actualización de la base de datos, la inclusión o la eliminación de información de la misma, así como la posibilidad de elegir las características principales que se deban tener en cuenta durante el proceso de clasificación. Esta utilidad es de gran valor, ya que, al trabajar con imágenes de características similares, la posibilidad de establecer rangos de disociación o pesos a las diferentes coberturas afecta directamente el resultado que se espera obtener. Finalmente se presentará un caso de estudio relacionado con la deforestación de la amazonia colombiana donde se demostrará la utilidad de la aplicación por medio de una clasificación supervisada la cual será comparada con el módulo de clasificación de algunos softwares que la implementan en la actualidad.

https://doi.org/10.35424/rcarto.i102.830 27 downloads

Perspectivas de pacientes y profesionales en torno al uso de medicinas alternativas y complementarias para el cuidado del cáncer: un estudio exploratorio
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García-Padilla, Pilar

; Ordóñez Reyes, Camila

; Medina, Paola

; Fernández Deaza, Ginna

; Morales, Olga Lucía

; Murillo, Raúl

Universitas Medica

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Mar 2021, Volume 62 Nº 1 Páginas 1 - 12

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El uso de medicinas alternativas y complementarias (MAC) por pacientes oncológicos es una práctica extendida, generalmente por fuera del tratamiento principal. La falta de entendimiento entre percepciones de pacientes y profesionales puede derivar en problemas de comunicación con repercusión negativa en el cuidado. Objetivo: Indagar por coincidencias y divergencias en la percepción de pacientes y profesionales frente al uso de MAC en el paciente oncológico. Métodos: Estudio exploratorio con análisis interpretativo fenomenológico mediante grupos focales, usando dominios prestablecidos. Se realizó codificación manual independiente y, posteriormente, se agruparon los códigos para su interpretación. El agrupamiento fue triangulado con el equipo de investigación para generar categorías definitivas. Resultados: Surgieron dos categorías: conceptualización y vivencia frente a MAC. Cada categoría incluye subcategorías similares (p. ej., denominaciones, uso de MAC) y diferenciales (p. ej. valoración, fundamentación), entre los dos grupos. La conceptualización reconoce cómo los participantes caracterizan la MAC y la vivencia identifica la forma y vías como se relacionan con la MAC. Conclusiones: Pacientes y profesionales comparten inquietudes frente al uso de MAC, pero existen diferencias en lenguaje y expectativas frente a su uso. Para los pacientes el consejo médico es relevante pero no definitivo y la evidencia científica solo es relevante para los profesionales.

Abstract Introduction: The use of complementary and alternative medicines (CAM) by oncology patients is a widespread practice generally outside of the main course of treatment. The lack of understanding between patient and professional perceptions can lead to deficient communication with negative effect on cancer care. Objective: To explore the perception of patients and caregivers, as well as coincidences and divergences regarding the use of CAM in cancer care. Methods: An exploratory study with interpretative phenomenological analysis was carried out. We used focus group with pre-established domains. Independent manual coding was performed and the codes subsequently grouped for interpretation. The grouping was triangulated with the research team to generate definitive categories. Results: Two categories emerged: conceptualization and life-experience with CAM. Each category includes similar (i.e. denominations, use of CAM) and differential subcategories (i.e. value judgment, scientific rationale), between the two groups. The conceptualization recognizes how participants characterize the CAMs and the life-experience identifies the way they relate to the CAMs. Conclusions: Patients and professionals share concerns regarding the use of CAM, but there are differences in language and expectations concerning its use. For patients, medical advice is relevant but not definitive and scientific evidence is only relevant for professionals.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed62-1.pppu 477 downloads

Vacunas basadas en neoantígenos y control del cáncer: perspectivas
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Murillo, Raúl

Revista Colombiana de Cancerología

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Dez 2020, Volume 24 Nº 4 Páginas 165 - 175

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La supervivencia global y la calidad de vida son objetivos primarios del tratamiento del cáncer. El desarrollo de terapias blanco promovió el concepto de tratamientos personalizados, los que se han evaluado principalmente mediante desenlaces centrados en el tumor y han tenido foco en tumores de baja frecuencia y estados avanzados. La inmunoterapia rompe esta tendencia y genera expectativa por su efecto en la supervivencia global y su potencial uso en una gama amplia de tumores. Dentro de esta, las vacunas basadas en neoantígenos han mostrado alta eficacia y seguridad debido a su afinidad con células T y su elevada especificidad. Basado en sus principios biológicos se revisa su posible impacto en la carga de enfermedad según la relación entre potencial inmunogénico y prevalencia por tipo de tumor, el posible efecto en la práctica clínica por su combinación con otras modalidades de tratamiento, y el efecto en el acceso al tratamiento dado su proceso de desarrollo y producción y la disponibilidad de información propia.

Abstract Overall survival and quality of life are primary goals of cancer treatment. The recent development of targeted therapies has fostered the concept of personalized treatments, which have been evaluated mainly through tumor-centered outcomes and have focused on low-prevalence tumors and advanced stages. Immunotherapy halts this trend and generates expectation regarding its impact on overall survival and its potential use in a wide range of tumors. As part of immunotherapy, neoantigen vaccines have shown high efficacy and safety due to their affinity with T cells and their high specificity. Based on biological principles, we reviewed their potential impact on the burden of disease given the immunogenicity and prevalence by tumor type, the possible effect on clinical practice due to their combination with other treatment modalities, and the effect on access to treatment, given the process of development and production and the availability of local data.

https://doi.org/10.35509/01239015.195 465 downloads

Cervical Cancer Epidemiology, Prevention and Screening among Women Living with HIV in the Americas region: A Systematic Review Protocol
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Caicedo Martínez, María

; Ordóñez Reyes, Camila

; Fernández Deaza, Ginna

; Nuche Berenguer, Bernardo

; Mello, Maeve

; Murillo, Raúl

Universitas Medica

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Dez 2020, Volume 61 Nº 4 Páginas 80 - 87

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Contexto: Las mujeres que viven con VIH (WLHIV) tienen mayor riesgo de infección persistente por virus del papiloma humano (VPH) y de desarrollar lesiones precancerosas y cáncer cervicouterino. Los sistemas de salud deben integrar servicios de VIH y VPH que contemplen las particularidades de las WLHIV. Objetivos: Sintetizar la evidencia disponible sobre epidemiología del cáncer cervicouterino y el acceso a servicios de prevención y detección temprana en WLHIV en las Américas. Métodos: Cinco preguntas PICO orientaron una revisión sistemática de literatura publicada en Medline y LILACS, complementada con referencias cruzadas y literatura gris en Trip y Google-Scholar. El protocolo seguirá los estándares de PRISMA-P. Dos investigadores revisarán títulos y resúmenes de manera independiente; los desacuerdos se resolverán por consenso. La elegibilidad se determinará mediante una revisión de texto completo. El riesgo de sesgo se evaluará con instrumentos validados. Se elaborarán tablas de extracción de datos para cada pregunta PICO y se reportarán en formato estructurado. Dependiendo de los resultados, se hará un metanálisis. Discusión: Esta revisión anticipa encontrar información valiosa para decisores y actores de salud pública, ya que proveerá información nueva sobre esta población especial en las Américas.

Abstract Background: Women living with HIV (WLHIV) are more prone to persistent infection with high-risk Human Papillomavirus (HR-HPV) and development of cervical pre-cancer and cancer. Health systems should integrate HPV and HIV services considering particularities of WLHIV when offering comprehensive cervical cancer services. Objectives: To synthesize existing knowledge on cervical cancer epidemiology, as well as access to screening and prevention among women living with HIV in the Americas Region. Methods: Five PICO questions will orient a systematic review of published literature in Medline and LILACS; supplemented with cross-referencing and search of grey literature in Trip and Google-Scholar. The protocol will follow PRISMA-P standards. Two reviewers will screen titles and abstracts independently; disagreements will be solved by consensus. Verification of eligibility based on full-text reading will be carried out. Studies finally included will be assessed for risk of bias based on standard tools by type of study. Data extraction tables will be built for every PICO question and reported in a structured format. A meta-analysis will be performed depending upon the results. Discussion: This systematic review anticipates finding valuable information for policy makers and public health actors as it aims to provide new data on a special population from the Americas region.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-4.ccep 695 downloads

Penfigoide ampolloso asociado al uso de rivaroxaban
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Martínez Murillo, Ali Carolina

; Castrejón Pérez, Gabriela

; Hernández Salcedo, Daniel

; Valencia López, Raúl

Acta médica Grupo Ángeles

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Dez 2020, Volume 18 Nº 4 Páginas 422 - 423

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.35366/97272 2 downloads

Políticas basadas en la evidencia científica: El caso del control del cáncer de mama en Colombia
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Wiesner, Carolina

; Diaz, Sandra

; Sánchez, Oswaldo

; Puerto, Devi

; Bravo, Luis Eduardo

; Murillo, Raúl

Revista Colombiana de Cancerología

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Set 2020, Volume 24 Nº 3 Páginas 103 - 112

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Colombia tiene un riesgo intermedio a desarrollar cáncer de mama con una tasa de incidencia estandarizada por edad en de 44,1 por 100.000 mujeres. A pesar de que en el país se recomienda la tamización mediante mamografía, en mujeres de 50 a 69 años y examen clínico de mama anual, así como detección temprana para mujeres sintomáticas independientemente de la edad; en Colombia no se ha podido reducir la mortalidad por esta causa. Múltiples causas parecen explicar este problema: baja participación en las actividades de tamización con mamografía por parte de la población objeto; baja calidad de la mamografía, y barreras de acceso para el diagnóstico oportuno y el tratamiento integral. Frente a esta problemática el 3 de octubre fue aprobado en primer debate el proyecto de ley 259 de 2019 Cámara Proyecto de Ley "Por medio de la cual se establecen medidas para la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno, rehabilitación, y cuidados paliativos del cáncer de mama y se dictan otras disposiciones". A fin de revisar el soporte científico del contenido del proyecto de ley y aportar a su adecuada discusión, el Instituto Nacional de Cancerologia (INC) realizó un foro el 9 de diciembre de 2019. El propósito de este artículo es presentar el análisis de los puntos de mayor controversia desde una perspectiva científica, como base para la adecuada toma de decisiones en materia de políticas de salud pública.

Abstract Colombia ranks at an intermediate risk level regarding the development of breast cancer, with an age-standardized incidence rate of 44.1 per 100,000 women. Although mammography screening and annual Clinical Breast Examination for women aged 50 to 69 are recommended in Colombia, as well as early detection for symptomatic women regardless of age, mortality from this cause has not been reduced in Colombia. Multiple causes seem to explain this problem: low participation of the target population in mammography screening activities, poor quality of mammography, and access barriers for timely diagnosis and comprehensive treatment. In view of this problem, the House of Representatives approved in first debate last October 3 Bill No. 259 of 2019 "by means of which measures and other provisions for prevention, diagnosis, timely treatment, rehabilitation, and palliative care of breast cancer are set up". The Colombian National Cancer Institute INC, held a forum on December 9, 2019, aimed at reviewing the scientific support of the content of the bill and contribute to its proper discussion. The purpose of this paper is to present the analysis of the most controversial points from a scientific perspective, as a basis for appropriate decision-making in public health policy.

https://doi.org/10.35509/01239015.261 781 downloads

10.

Extractos de los documentos de posicionamientos y recomendaciones mexicanas en enfermedades cardiovasculares y COVID-19
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Alcocer-Gamba, Marco A.

; Gutiérrez-Fajardo, Pedro

; Cabrera-Rayo, Alfredo

; Sosa-Caballero, Alejandro

; Piña-Reyna, Yigal

; Merino-Rajme, José A.

; Heredia-Delgado, José A.

; Cruz-Alvarado, Jaime E.

; Galindo-Uribe, Jaime

; Rogel-Martínez, Ulises

; González-Hermosillo, Jesús A.

; Ávila-Vanzzini, Nydia

; Sánchez-Carranza, Jesús A.

; Jímenez-Orozco, Jorge H.

; Sahagún-Sánchez, Guillermo

; Fanghänel-Salmón, Guillermo

; Albores-Figueroa, Rosenberg

; Carrillo-Esper, Raúl

; Reyes-Terán, Gustavo

; Cossio-Aranda, Jorge E.

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Ríos, Manuel Odín de los

; Berni-Betancourt, Ana C.

; Cortés-Lawrenz, Jorge

; Leiva-Pons, José L.

; Ortiz-Fernández, Patricio H.

; López-Cuellar, Julio

; Araiza-Garaygordobil, Diego

; Madrid-Miller, Alejandra

; Saturno-Chiu, Guillermo

; Beltrán-Nevárez, Octavio

; Enciso-Muñoz, José M.

; García-Rincón, Andrés

; Pérez-Soriano, Patricia

; Herrera-Gomar, Magali

; Lozoya del Rosal, José J.

; Fajardo-Juárez, Armando I.

; Olmos-Temois, Sergio G.

; Rodríguez-Reyes, Humberto

; Ortiz-Galván, Fernando

; Márquez-Murillo, Manlio F.

; Celaya-Cota, Manuel de J.

; Cigarroa-López, José A.

; Magaña-Serrano, José A.

; Álvarez-Sangabriel, Amada

; Ruíz-Ruíz, Vicente

; Chávez-Mendoza, Adolfo

; Méndez-Ortíz, Arturo

; León-González, Salvador

; Guízar-Sánchez, Carlos

; Izaguirre-Ávila, Raúl

; Grimaldo-Gómez, Flavio A.

; Preciado-Anaya, Andrés

; Ruiz-Gastélum, Edith

; Fernández-Barros, Carlos L.

; Gordillo, Antonio

; Alonso-Sánchez, Jesús

; Cerón-Enríquez, Norma

; Núñez-Urquiza, Juan P.

; Silva-Torres, Jesús

; Pacheco-Beltrán, Nancy

; García-Saldivia, Marianna A.

; Pérez-Gámez, Juan C.

; Lezama-Urtecho, Carlos

; López-Uribe, Carlos

; López-Mora, Gerardo E.

; Rivera-Reyes, Romina

Archivos de cardiología de México

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2020, Volume 90 Supl. 1 Páginas 100 - 110

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The recommendations in which the Mexican Society of Cardiology (SMC) in conjunction with the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) as well as different Mexican medical associations linked to cardiology are presented, after a comprehensive and consensual review and analysis of the topics related to cardiovascular diseases in the COVID-19 pandemic. Scientific positions are analyzed and responsible recommendations on general measures are given to patients, with personal care, healthy eating, regular physical activity, actions in case of cardio-respiratory arrest, protection of the patient and health personnel as well as precise indications in the use of non-invasive cardiovascular imaging, prescription of medications, care in specific topics such as systemic arterial hypertension, heart failure, arrhythmias and acute coronary syndromes, in addition to emphasizing electrophysiology, interventionism, cardiac surgery and in cardiac rehabilitation. The main interest is to provide the medical community with a general orientation on what to do in daily practice and patients with cardiovascular diseases in the setting of this unprecedented epidemiological crisis of COVID-19.

Resumen Se presentan las recomendaciones en las cuales la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) en conjunto con la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), así como diferentes asociaciones médicas mexicanas vinculadas con la cardiología, después de una revisión y análisis exhaustivo y consensuado sobre los tópicos relacionados con las enfermedades cardiovasculares en la pandemia de COVID-19, se analizan posturas científicas y se dan recomendaciones responsables sobre medidas generales a los pacientes, con cuidados personales, alimentación saludable, actividad física regular, acciones en caso de paro cardiorrespiratorio, la protección del paciente y del personal de salud así como las indicaciones precisas en el uso de la imagen cardiovascular no invasiva, la prescripción de medicamentos, cuidados en tópicos específicos como en la hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca, arritmias y síndromes coronarios agudos, además de hacer énfasis en los procedimientos de electrofisiología, intervencionismo, cirugía cardiaca y en la rehabilitación cardiaca. El interés principal es brindar a la comunidad médica una orientación general sobre el quehacer en la práctica cotidiana y pacientes con enfermedades cardiovasculares en el escenario esta crisis epidemiológica sin precedentes de COVID-19.

https://doi.org/10.24875/acm.m20000057 445 downloads

11.

Correlation of Cervical Cancer Mortality with Fertility, Access to Health Care and Socioeconomic Indicators
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Vale, Diama Bhadra

; Sauvaget, Catherine

; Murillo, Raul

; Muwonge, Richard

; Zeferino, Luiz Carlos

; Sankaranarayanan, Rengaswamy

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Abr 2019, Volume 41 Nº 4 Páginas 249 - 255

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo examinar quais indicadores de desenvolvimento estão correlacionados com as taxas de mortalidade por câncer do colo do útero no Brasil. Métodos Este foi um estudo ecológico que correlacionou as taxas de mortalidade com indicadores como índice de desenvolvimento humano (IDH), produto interno bruto (PIB) per capita, taxa de analfabetismo, taxa de fertilidade, cobertura do rastreamento, proporção do uso do seguro privado de saúde, densidade de médicos e densidade de centros de radioterapia. A fonte das taxas de mortalidade foi o registro nacional, enquanto que os indicadores foram baseados em relatórios oficiais do Ministério da Saúde. Foi utilizada regressão linear univariada e multivariada. Resultados Entre os estados, a taxa média de mortalidade específica por idade por câncer do colo do útero de 2008 a 2012 variou de 4.6 a 22.9 por 100.000 mulheres/ano. Na análise univariada, foram inversamente correlacionadas com as taxas de mortalidade: IDH, proporção do uso do seguro privado de saúde, densidade de médicos e densidade de centros de radioterapia. A taxa de fertilidade foi positivamente correlacionada com a mortalidade. Na análise multivariada, apenas a taxa de fertilidade foi significativamente associada à taxa de mortalidade por câncer do colo do útero (coeficiente de correlação: 9,38; índice de confiança [IC] 95%: 5,16-13,59). Conclusão A diminuição da taxa de fertilidade, como esperado quando o nível de desenvolvimento das regiões aumenta, está relacionada a uma diminuição da taxa de mortalidade por câncer do colo do útero. Os resultados do presente estudo podem ajudar amonitorarmelhor a avaliação da qualidade dos programas de câncer do colo do útero nos países tanto interna quanto externamente.

Abstract Objective The present study aimed to examine which development indicators are correlated with cervical cancer (CC) mortality rates in Brazil. Methods This was an ecological study that correlatedmortality rates and indicators, such as human development index (HDI), gross domestic product (GDP) per capita, illiteracy rate, fertility rate, screening coverage, proportion of private health insurance use, density of physicians, and density of radiotherapy centers. Themortality rateswere obtained fromthe Brazilian national registry, while the indicators were based on official reports from the Ministry of Health. Univariate and multivariate linear regression was used. Results Among the states of Brazil, the average age-specific CC mortality rate from 2008 to 2012 varied from 4.6 to 22.9 per 100,000 women/year. In the univariate analysis, HDI, proportion of private health insurance use, density of physicians, and density of radiotherapy centers were inversely correlated with the mortality rates. Fertility rate was positively correlated with the mortality rates. In the multivariate analysis, only fertility rate was significantly associated with the CC mortality rate (coefficient of correlation: 9.38; 95% confidence interval [CI]: 5.16-13.59). Conclusion A decrease in the fertility rate, as expected when the level of development of the regions increases, is related to a decrease in the mortality rate of CC. The results of the present study can help to better monitor the quality assessment of CC programs both among and within countries.

https://doi.org/10.1055/s-0039-1683859 1133 downloads

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Visual techniques for cervical cancer screening in Colombia
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Gamboa, Óscar

; González, Mauricio

; Bonilla, Jairo

; Luna, Joaquín

; Murillo, Raúl

Biomédica

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Mar 2019, Volume 39 Nº 1 Páginas 65 - 74

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La inspección visual directa para la tamización del cáncer cervical sigue siendo controversial, mientras que la colposcopia y la biopsia siguen considerándose como métodos de referencia para diagnosticar lesiones cervicales precancerosas. Objetivo. Determinar las tasas de detección de neoplasia intraepitelial cervical de grado 2 y de los falsos positivos en la colposcopia y la inspección visual directa. Materiales y métodos. Se seleccionaron mujeres de 25 a 59 años sometidas a citología convencional, inspección visual directa con ácido acético y disolución de Lugol y colposcopia. Se practicó biopsia en todas las pruebas positivas. Utilizando la histología como el medio de verificación de referencia, se compararon las tasas de detección y de falsos positivos de cada prueba. Se estimaron las razones de sensibilidad y de falsos positivos con los correspondientes intervalos de confianza. Resultados. Se incluyeron 5.011 mujeres. Las colposcopias positivas de alto y bajo grado correspondieron a 1,6 y 10,8 %, respectivamente. La inspección visual directa con ácido acético y solución yodada de Lugol fue positiva en 7,4 y 9,9 %, respectivamente. La inspección visual directa con ácido acético tuvo tasas de detección y falsos positivos significativamente menores que la coloscopia con umbral de bajo grado (razón de sensibilidad: 0,72; IC95% 0,57-0,91; razón de falsos positivos: 0,70; CI95% 0,65-0,76); no hubo diferencias entre la inspección visual directa con solución yodada de Lugol y la colposcopia con dicho umbral. Las tasas de detección y de falsos positivos de los dos tipos de inspección visual fueron significativamente más altas que las de la colposcopia con el umbral de alto grado. Las tasas de detección de la inspección visual disminuyeron con la edad y las de falsos positivos aumentaron. Conclusiones: Las tasas de detección similares para la inspección visual directa con ácido acético o con solución yodada de Lugol y la colposcopia con umbral de bajo grado representan una oportunidad para reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino cuando el acceso a los servicios de salud es limitado. Las tasas de detección más bajas para la colposcopia con umbral de alto grado sugieren la necesidad de revisar dicho umbral en ciertos entornos.

Abstract Introduction: Direct visual inspection for cervical cancer screening remains controversial, whereas colposcopy-biopsy is considered the gold standard for diagnosis of preneoplastic cervical lesions. Objectives: To determine the rates of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or more and of false positives for colposcopy and direct visual inspection. Materials and methods: Women aged 25-59 underwent direct visual inspection with acetic acid (VIA), Lugol’s iodine (VIA-VILI), and colposcopy. Punch biopsies were obtained for all positive tests. Using histology as the gold standard, detection and false positive rates were compared for VIA, VIA-VILI, and colposcopy (two thresholds). Sensitivity and false positive ratios with the corresponding 95% confidence intervals were estimated. Results: We included 5,011 women in the analysis and we obtained 602 biopsies. Positivity rates for colposcopy high-grade and low-grade diagnosis were 1.6% and 10.8%. Positivity rates for VIA and VIA-VILI were 7.4% and 9.9%. VIA showed a significantly lower detection rate than colposcopy with low-grade diagnosis as the threshold(SR=0.72; 95% CI0.57-0.91), and significantly lower false positive rate (FPR=0.70; 95% CI 0.65-0.76). No differences between VIA-VILI and colposcopy low-grade threshold were observed. VIA and VIA-VILI showed significantly higher detection and false positive rates than colposcopy high-grade threshold. Sensitivity rates for visual inspection decreased with age and false positive rates increased. For all age groups, false positive rates for VIA and VIA-VILI were significantly higher than colposcopy. Conclusions: Detection rates for VIA-VILI similar to colposcopy low-grade threshold representa chance to reduce cervical cancer mortality through see-and-treat approaches among women with limited access to health care. Lower detection rates suggest reviewing high-grade colposcopy findings as the threshold for biopsy incertain settings.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i1.4007 527 downloads

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Macroinvertebrados de hojarasca y suelo en selva baja caducifolia y zonas perturbadas
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Barreto-García, Oscar A.

; Guevara Gutiérrez, Rubén D.

; Olguín López, José L.

; Mancilla Villa, O. Raúl

; Medina Valdovinos, Edna Karen

; Murillo Hernández, Juan Eduardo

Idesia (Arica)

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Mar 2018, Volume 36 Nº 1 Páginas 105 - 113

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT In order to know the composition of macroinvertebrates in litter and soil, in this study the impact of changing land use due to the construction of roads (CR) on macroinvertebrate communities and their presence in lowland analyzed caducifolia (LAC) in the watershed House, municipality of Autlan, Jalisco-Mexico. Samples were taken randomly in litter and soil to a depth of 0-30 cm, sampling units were quadrants of 30 x 30 cm. It was counted and identified the number of individuals collected, describing, analyzing and determining taxonomic order and family level, using dichotomous keys, reference collections and identification illustrated guides. The identified communities was estimated them the species richness and biodiversity through Margalef indices and Shannon. The sampling unit (SU) with greater species richness and biological diversity of macroinvertebrates was the SBC in litter with Da = 3.59 and H' = 2.98. Respectively inventory obtained functional groups was identified: Soil engineers, detritus, herbivores, predators.

RESUMEN Con el objetivo de conocer la composición de macroinvertebrados en hojarasca y suelo, en el presente estudio se analizó el impacto del cambio de uso de suelo por efecto de la construcción de vías de comunicación (ZP) sobre comunidades de macroinvertebra-dos y su presencia en Selva Baja Caducifolia (SCB) en la cuenca hidrográfica Casa de Piedra, municipio de Autlán de Navarro, Jalisco-México. Los muestreos se realizaron de forma aleatoria en hojarasca y suelo a una profundidad de 0-30 cm, las unidades de muestreo fueron cuadrantes de 30 x 30 cm. Se contabilizó e identificó el número de individuos colectados, describiendo, analizando y determinando a nivel taxonómico de orden y familia, usando claves dicotómicas, colecciones de referencia y guías entomológicas ilustradas. En las comunidades identificadas se estimó la riqueza específica y diversidad biológica a través de los índices de Margalef y Shannon. La unidad de muestreo (UM) con mayor riqueza específica y diversidad biológica de macroinver-tebrados fue la SBC en hojarasca con Da=3,59 y H'=2,98 respectivamente. Del inventario obtenido se identificó solo los grupos funcionales: ingenieros del suelo, detritívoros, herbívoros, depredadores.

1107 downloads

14.

CONSIDERACIONES TEÓRICAS DE LA ENSEÑANZA PROBLÉMICA: SU IMPORTANCIA EN LA FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE ODONTOLOGÍA
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Murillo Sevillano, Idalia

; López Fernández, Raúl

; Palmero Urquiza, Diana Eliza

Revista Universidad y Sociedad

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Jun 2017, Volume 9 Nº 2 Páginas 88 - 94

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Problematic teaching is a learning method with a tendency to be used at all levels of education, especially in Latin American countries and in medical sciences. The article provides the general theoretical foundations that contribute to teachers training regarding the use of problematic teaching as an alternative to develop creativity in the teaching-learning process.

La enseñanza problémica es un método de aprendizaje con tendencia a utilizarse en todos los niveles educacionales, sobre todo en países de América Latina y en las Ciencias Médicas. En el artículo se brindan los basamentos teóricos generales que contribuyen a la preparación de los profesores en cuanto al uso de la enseñanza problémica, como una alternativa para desarrollar la creatividad en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

15.

Degradation and thermodynamic adsorption process of carbofuran and oxadicyl in a Colombian agricultural soil profile
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Mosquera-Vivas, Carmen S.

; Obregon-Neira, Nelson

; Celis-Ossa, Raúl E.

; Guerrero-Dallos, Jairo A.

; González-Murillo, Carlos A.

Agronomía Colombiana

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Abr 2016, Volume 34 Nº 1 Páginas 92 - 100

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El carbofurano y oxadicil se aplican en diferentes cultivos en Colombia, pero su transporte a través del perfil del suelo se ha estudiado muy poco. Se evaluó la degradación y la adsorción de ambos plaguicidas en un suelo Melanudands (0-100 cm) mediante el método indirecto e incubaciones bajo condiciones de laboratorio. Las tasas de degradación del carbofurano (0,013- 0,006 día-1) y oxadicil (0,013-0,008 día-1) disminuyeron en las capas más profundas del perfil; lo cual indica que los plaguicidas fueron más persistentes en las capas sub-superficiales (60- 100 cm) que en las capas superficiales (0-40 cm). La adsorción fue un proceso exotérmico y espontáneo. Los coeficientes de distribución (5,8-0,3 L kg-1) y los porcentajes de adsorción (71,2-11,3%) de ambos plaguicidas fueron muy similares en los primeros 40 cm y disminuyeron con la profundidad. Con modelos de regresión lineal múltiple entre la adsorción de los plaguicidas y el contenido de carbón orgánico (CO), las arcillas y la concentración inicial, se obtuvieron ecuaciones matemáticas, las cuales muestran como el CO y las arcillas controlan el transporte de ambos pesticidas a través del perfil. Estas ecuaciones son útiles para estimar el transporte del carbofurano y oxadicil en el suelo.

Carbofuran and oxadixyl pesticides are used in Colombia to control pests and fungi, but their mobility through the soil profile is poorly understood. This study showed degradation and adsorption processes of these compounds in a Melanudands soil (0-100 cm) from Colombia using laboratory incubation and the batch equilibrium methods. First-order kinetic models indicated that the degradation rates of carbofuran (0.013-0.006 day-1) and oxadixyl (0.013-0.008 day-1) decreased at deeper soil layers, suggesting that the pesticides were more persistent in the sub-surface (60-100 cm) than in the surface layers (0-40 cm). The thermodynamic approach showed that the adsorption of both pesticides was similar, an exothermic and spontaneous process. The carbofuran and oxadixyl coefficient of distribution (5.8-0.3 L kg-1) and the percentage of adsorption (71.2-11.3%) were very similar in the surface layers (0-40 cm) and decreased with the soil depth. The organic carbon (OC) and clay content showed a positive correlation with the pesticide adsorption throughout the soil profile; therefore, mathematical equations were developed from multiple linear regression models for these soil properties and initial concentration. The equations were important to the estimation of the mobility of the compounds using leaching models under laboratory and field conditions.

https://doi.org/10.15446/agron.colomb.v34n1.53325 857 downloads

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